الفرق بين ديباكين العادي و ديباكين كرونو (Depakine، Depakin Chrono ) :
في هذا المقال نتحدث عن الفرق بين ديباكين العادي و ديباكين كرونو ( Depakine ،Depakin Chrono ) ولكن أولا دعونا مع بعض المعلومات المهمة
ما هو الفالبروات ( Valproate ) ؟
هو مصطلح عام يستخدم لوصف حمض فالبوريك ( valproic acid) وأملاحه و مشتقاته. وهي متوفرة في أشكال مختلفة بما في ذلك :أملاح الصوديوم مع حمض الفالبرويك مثل : ثنائي فالوبروكس الصوديوم ( valproate semisodium) وفالبروات الصوديوم ( sodium valproate)
مشتقاته مثل : فالبروميد (valpromide) .
ولمعرفة الفرق بين ديباكين العادي و ديباكين كرونو ننظر للمكونات لكل منهما :
- ديباكين العادي Depakine يتكون من فالبروات الصوديوم ( sodium valproate)
- ديباكين كرونو Depakine Chrono يتكون من فالبروات الصوديوم ( sodium valproate) + حمض فالبوريك ( valproic acid)
و هو مصمم على شكل اقراص ممتدة المفعول وغالبا الجرعة اليومية من ديباكين كرونو تكون حبة واحدة يوميا بينما يتم تناول ديباكين العادي حبتين يوميا
ان لم يصف الطبيب جرعات أخرى حسب حالة كل مريض
ما هو دواء ديباكين ؟ وما ألية عمله ؟
ديباكين هو الاسم التجاري لمادة علاجية من مضادات الاختلاج اسمها العلمي هو ( فالبوريك اسيد valproic acid )وطبيعة عمله في الجسم هو منع تكون نوبات الصرع، وذلك من خلال توفير مادة حمض غاما أمينو بيوتريك، وهذه المادة هي المادة المسئولة عن وقف تكوين نوبات الصرع، حيث يعتبر هذا العلاج هو العلاج الوحيد الذي يكافح تكون نوبات الصرع، ولكنه لا يعمل على منع مرض الصرع نفسه ، فما هو إلا مساعد على التحكم في النوبات، من الممكن أن يوقفها لفترة أو يقلل من تكرارها .
لذلك فالعلاج بالديباكين يحتاج إلى المتابعة من الطبيب، وعدم وقفه مرة واحدة حتى لا تسوء الحالة أكثر، إن السيطرة على التشنجات الصرعية تحتاج إلى مستوى ثابت ومعين من الدواء المضاد للصرع في الدم.
الإستعمالات:
يستخدم العلاج (كعلاج وحيد أو مع علاجات أخرى) في علاج أنواع نوبات الصرع التالية:النوبات الجزئية المركبة
النوبات الصرعية المصحوبة بغيبة المركبة
في المرضى المصابين بأنواع متعددة من النوبات الصرعية من بينها النوبات المصحوبة بغيبة (كعلاج مساعد)
كما يستخدم العلاج (أشكال صيدلانية محددة) في علاج بعض حالات الاضطراب ذو الاتجاهين (الاضطراب ثنائي القطب)، و في الوقاية من نوبات الشقيقة.
الأشكال الصيدلانية لديباكين :
- مسحوق للحقن تركيز 400 مغ
- شراب بقوة 200 مغ لكل ا مل عبوة سعة 100 مل
- حبوب مقاومة لإفراز المعدة بقوة 500 مغ لكل حبة
- حبوب مقاومة لإفراز المعدة بيقوة 200 مغ لكل حبة
- حبوب مديدة الاطلاق Chrono مغلفة بغشاء رقيق قابل التجزئة بقوة 500 مغ لكل حبة
تحديد الجرعة للمريض :
الطبيب وحده هو من يحدد الجرعة المناسبة والشكل الصيدلاني لكل مريض حتى لا يكون هناك خطر على حياتهعادة، يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى 2 – 3 جرعات
يجب تناول الجرعات المنسية حال تذكرها، ولكن يجب التخطي عنها عند تذكرها في اليوم التالي ويجب عدم مضاعفة الجرعة أبدا
ينصح بعمل فحص للدم بشكل منتظم عند تناول الجرعات الكبيرة (500 ملغم أقراص).
تعتبر تراكيز الدم 60 – 100 ميكروغرام/مل هي التراكيز المثلى
الخواص الحركية للدواء:
الامتصاص : حمض الفالبرويك ( Valproic acid ) يتم امتصاصه سريعا من القناة الهضمية بينما امتصاص فالبروميد ( valpromide ) أبطأ، الوقت اللازم ليصل الدواء لأعلى تركيز في بلازما الدم عند تناوله فمويا تقريبا 4 ساعات، التوافر البيولوجي 90%
توزع الدواء : يرتبط الدواء ببروتينات الدم بنسبة عالية ( 80-90٪ ) ويكون تركيز الدواء في السائل النخاعي الشوكي مماثلا لتركيز الدواء الحر ( غير المرتبط بالبروتين ) في البلازما، و مدة نصف العمر 15_17 ساعة، مما يتطلب تناول جرعات بشكل منتظم للحفاظ على تراكيز الدواء ثابتة في الجسم
الأعراض الجانبية لديباكين :
- نعاس
- صداع
- دوار
- أرق
- عصبية
- ثعلبة (تساقط الشعر)
- رعاش، وهن في العضلات
- ازدواج الرؤية، عدم وضوح الرؤية
- أعراض مشابهة للزكام أو الانفلونزا
- فرفرية (كدمات على الجلد او نزيف فموي أو في الانسجة المخاطية الأخرى)، أو نزعة للنزف (حصول نزف نتيجة لمؤثرات بسيطة، خاصة في اللثة و الأنف)، نزيف غير اعتيادي (يستغرق وقتاً أطول ليتوقف) ،في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب مراجعة الطبيب:
- سهولة تكون الكدمات أو النزف (خاصة من اللثة و الأنف)، نزيف غير اعتيادي
- (يستغرق وقتاً أطول ليتوقف)
- فقدان الشهية، ألم شديد في المعدة أو البطن، يرقان (إصفرار الجلد أو جفن العين)، حكة، طفح جلدي، انتفاخ القدمين أو الساقين، نزول بول داكن اللون أو براز بلون الطين، أو ضعف عام
- الدوار أو الدوخة، النعاس، التعب و الاعياء، تغيراً غير اعتيادي في الحالة النفسية
- ألم شديد ومفاجئ في المعدة أو البطن، حمّى، قشعريرة، إمساك، غثيان، تقيؤ، أو دوار مفاجئ
موانع الاستعمال:
يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بمرض شديد في الكبد أو فشل في الكبد، أو المصابين بإعتلالات في أيض الأمونيا في الجسم، أو التهاب البكرياس، ويمنع استخدامه أثناء الحمل (خاصة في أشهر الحمل الأولى).الحمل والإرضاع :
الحمل: فئة حمل ديجب الموازنة الدقيقة بين فوائد ومخاطر إستعمال الدواء. لغاية اليوم الأربعين من الحمل، يجب أن تكون الجرعة أقل ما يمكن (15 – 20 ملغم/ كغم من وزن الجسم). يجب تجنب الإستعمال المتزامن مع أدوية أخرى إن أمكن.
الإرضاع: يظهر فالبروات الصوديوم بتراكيز قليلة في حليب الأم، لغاية 10% من مجموع تركيزه في دم الأم. بالرغم من ذلك ينصح بالتوقف عن الرضاعة.
التداخلات الدوائية :
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :- الأسيتامينوفين (الباراسيتامول)
- أسيكلوفير
- المشروبات الكحولية
- أميتريبتالين
- علاجات حموضة المعدة مثل الرانيتيدين و الفاموتيدين و مضادات الحموضة .
- العلاجات المميعة للدم مثل الوارفرين
- علاجات الصرع أو الاختلاج مثل كارباميزيبين، أوكسكاربازيبين، فينوباربيتال، فينيتوين، الديازيبام و غيرها
- الأسبرين
- ميروبينم، إرتابينم، إميبينم
- كلوربرومازين
- كلونازيبام
- الليثيوم
- علاجات الاكتئاب
- ريفامبين
ظروف الحفظ:
يحفظ حتى 30م.لا يجب استخدام هذا الدواء في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بأمراض الكبد ، أو المصابين بإعتلالات في أيض الأمونيا في الجسم، أو التهاب البنكرياس، ويمنع استخدامه أثناء الحمل (خاصة في أشهر الحمل الأولى).
الشركة المصنعة :
علاج الديباكين Depakine هو من انتاج شركة سانوفي الفرنسيه Sanofiالأسماء التجاريه ل فالبوريك اسيد :
- ديباكين DEPAKINEE
- ديباكين كرونو DEPAKINE CHRONOO
- كونفيلكس ريتارد CONVULEX RETARDD
- كونفيلكس CONVULEXX
- فالبوايست اس آر valpoeast srr
- ميفاكين MEVAKINEE
- إبيفال EPIVALL
- فالكين VALKINEE
- ديكاديل dekadell
- فالبونكس valponexx
- إنكورت ENCORATEE
- دافيكن davikenn
- فاليريك VALIRECC
- كونفيب CONVEPP
- زوبلكت xoplictt
- فالبوكين valpkine
تعليقات
إرسال تعليق