كيف تختار المضاد الحيوي المناسب
الاساس هو عمل المزرعه البكتريه ولكن فى بعض الحالات قد نضطر لتخمين الميكروب الموجود والمسبب للعدوى كحالات التى تطورت ولم تعالج سريعا ولكن هناك اساسيات لكى يتم صرف مضاد حيوي بطريقه صحيحه الا وهي :
- لا بد من التاكد ان العلامات التى يمر بها المريض ناتجه عن عدوى بكتريه وليست فيروسيه حيث ان الجيوب الانفيه واللانفلونزا والام الحنجرة والاسهال فى بدايات الحالات يكون المسبب هو فيروس ولكن ان لم تتعالج الحاله تلقائيا بدون مضاد حيوي تتطور لتاخذ شكل العدوى الثانويه ( secondary bacterial infection ) حيث تكون مناعه الجسم ضعيفه جدا بسبب عدوى الفيروس مما يسمح للبكتريا الضاره بالدخول والانتشار في أماكن معينة بالجسم
- ليس كل ارتفاع بدرجه الحراره تعد عدوى بكتريه ولكن من المحتمل ان تكون فيروسيه او ناتجه عن اسباب اخرى فلا تتسرع بالمضاد الحيوى عند وجود سخونيه فقط
- ينبغى عند وصف المضاد الحيوي المناسب معرفه الميكروب الحساس له وذلك لتجنب مقاومه الميكروب ( resistance )
- ينبغى مراعاه الحاله الاجتماعيه للمريض وان يكون سعر الدواء مناسبا له
- ينبغى ان يكمل المريض العلاج حسب المدة التي يتطلبها حسب نوع الإصابة وفعالية الدواء وطريقة عمله ومعظم المضادات الحيوية تستعمل لمدة من 3 الى 7 أيام للالتهابات العادية ولكن هناك من يحتاج لفترات طويلة وقد تمتد لشهور كعلاج الدرن ( T.B ) بعض الانتانات البولية التناسلية , التهابات المعدة والجهاز الهضمي بالجرثومة الحلزونية وبعض الامراض الاخرى
- يصرف الدواء بالتركيز المناسب وهنا ينظر إلى عدة أمور من ضمنها (وزن المريض، عمره ) حتى لا تتكون المقاومه للمضاد الحيوي وممكن البدء بجرعات عاليه ثم انقاص الجرعه الى التركيز العادى مع الوقت وهو مايسمى ( loading dose )
- ينبغى سوال المريض : هل تعانى حساسيه من اى مضاد حيوى كالبنسلين والسلفا او من مضاد حيوى سابقا- هل المريضه حامل ام مرضع هل تتناول اقراص منع الحمل او لاصقات منع الحمل – سن المريض (طفل- كبير ) -هل المريض لديه خلل بوظائف الكبد او الكلى – هل المريض ياخذ ادويه اخرى للامراض معينه
- ينبغى اذا لم يستجب المريض بعد تناول المضاد الحيوي للتحسن ب48 ساعه تغير المضاد الحيوى للاخر او عمل خليط من اكثر من مضاد حيوى ( combination ) وفى المستشفيات يعالج المرضى بالحقن لمده 48 ساعه ثم يتغير الوضع الى الاقراص
- إذا كان المريض مشخص بامراض تقلل من المناعه ( immuno compromised )هنا يتم صرف المضادات الحيوية القاتلة للبكتيريا bacteriocidal وليس الكابحة لنموها و تكاثرها bacteriostatic لتقليل الضرر على المريض
- يفضل صرف مضاد حيوى واسع المجال ( broad spectrumm ) مع النظر لقوة المضاد الحيوي واستهدافه للميكروب المحتمل وجوده لتجنب resistance
تعليقات
إرسال تعليق