الوبيورينول zyloric لعلاج النقرص

ما هو دواء الوبيورينول zyloric

Allopurinol الالوبيورينول يستخدم لعلاج النِقْرِس ( antigout agent ) وحصى الكلى عن طريق تقليل انتاج حمْضْ اليوريك (المسؤول عن التسبب في النِقْرِس وحصى الكلى اذا زاد في جسم الانسان).

آلية عمل الدواء

ينتمي الوبيورينول إلى مثبطات أنزيم اوكسيديز الزانثين ( xanthine oxidase inhibitor ) يعمل عن طريق الحد من انتاج حمض اليوريك ( حمض البول ) في الجسم مما يساعد على منع تكون حصوات الكلى، و منع نوباتالنقرس، يجدر الاشارة أنه لا يعالج نوبات النقرص عند وقعها لكنه يستعمل للوقاية من حدوثها .

دَواعي استِعمال الدَّواء

يستخدم Zyloric Tablet في العلاج والسيطرة والوقاية، وتحسين الأمراض والظروف والأعراض التالية:

• النقرس المزمن
• مشاكل التهاب المفاصل
• النقرس الابتدائي أو الثانوي
• سرطان الدم
• سرطان الغدد الليمفاوية
• الأورام الخبيثة
• المتكرر الكالسيوم أوكسالات حسابات التفاضل والتكامل

يستعمل أحيانا بعد جراحة تغيير الشرايين، و للحد من الانتكاسات لقرح المعدة، ولمنع رفض الجسم للكلى المزروعة

الاشكال الدوائية

100مغم حبوب،300مغم حبوب  الوبيورينول

التصنيف العلاجي للدواء

مضاد للنقرس المزمن، مثبط انزيم الاكسيديز زانثين، لذلك يخفض مستوياتِ حمض اليوريك في الدَّم.

الجرعات العلاجية لهذا الدواء

أولاً يجب الإشارة إلى أن إستعمال زيلوريك في علاج النقرس يجب ألا يبدأ في حال وجود نوبة حادة للنقرس ويجب الإنتظار إلى أن تنتهي نوبة الألم الحادة وبعدها يبدأ إستعمال الدواء لأنه قد يؤدي لحدوث نوبة ألم جديدة
يجب البدء بجرعة 100 ملغ في اليوم ثم تزداد بمعدل 100 ملغ كل أسبوع حتى الوصول للجرعة المناسبة
تبلغ الجرعة اليومية في الحالات الخفيفة 100-200 ملغ يومياً
الحالات المتوسطة 300-600 ملغ يومياً
الحالات الشديدة 600-800 ملغ يومياً

عادة يؤخد مرة أو مرتين يوميا، يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.

وينصح بتناوله في نفس التوقيت من كل يوم

قد يغير الطبيب الجرعة العلاجية بحيث يبدأ بجرعة قليلة ثم يزيد تركيز الجرعة تدريجيا

الوبيورينول قد يتسبب بعدد من نوبات النقرس في بداية الاستخدام لذلك قد يصف الطبيب دواء الكولشيسين للتقليل من نوبات النقرس المفاجئة وذلك خلال الأشهر القليلة في بداية الاستعمال

عادة ما يحتاج المرضى عدة أشهر حتى يظهر لديهم الاستفادة من تناول الوبيورينول، يجب عدم التوقف عن تناول هذا الدواء حتى لو شعر المريض بالتحسن، إلا بعد استشارة الطبيب الذي وصف للمريض هذا الدواء

جرعة زائدة

الجرعةُ القصوى هي 800 ملغ/24 ساعة،  يجب تَجنُّبُ تناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.

نسيان الجرعة

يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.

تَداخلُ الدَّواء مع الأدوية الأخرى

يتداخل الزيلوريك مع العديد من الأدوية ولذلك يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض مثل الأسبرين الذي يخفف من تأثيره، التيوفللين وهي مادة موسعة للشعب الهوائية تستعمل في حالات الربو حيث يمكن أن يرفع الزيلوريك من تركيزها في الدم،أدوية سيولة الدم مثل الوارفارين أيضاً يزيد من مفعولها، مدرات البول وبعض أدوية الضغط (مثبطات الأزيم المحول للأنجيوتنسين مثل الكابوتين و الزيستريل)، المضادات الحيوية مثل الأمبسللين والأموكسيسللين (أموكسيل amoxil) تزداد حساسيتها مع زايلوريك أدوية الصرع (فينيتوئين)

قد يتفاعل Zyloric Tablet مع الأدوية و المنتجات التالية:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Azathioprine
• Chlorpropamide
• Cyclosporine
• Dicumarol

الآثار الجانبية لهذا الدواء

هذه ليست قائمة شاملة. هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائما. قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة. استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول.

•  ألم المفاصل والعضلات.
• غثيان
• إسهال
• ألم في اعلى المعدة
• زيادة الفوسفاتيز القلوية
• هجمات حادة من النقرس
• طفح جلدي أحمر شديد
• الْتِهابُ الحلق
• تغير لون البول (يصبح غامق اللون)
• ألم أو نزف أثناء التبول
• قلّة التبول
• حُمّى، صداع
• التهاب الكبِدِ اللايرقانِي
• الشُّعور بالدوار، أو النُّعاس، أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية، أو تغيُّر في طريقة التفكير، لذلك يجب تجنُّبُ القيادة، وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.

الاحتياطات

• يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
• الحمل :لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل ( يصنف زايلوريك ضمن المجموعة C بالنسبة للحمل )
• الرضاعة :  الدواء وجد في حليب المرأة المرضع ولكن لم يعرف تأثيره على الرضيع ولهذا يترك الأمر لتقدير نسبة الفائدة والمخاطرة من إستعمال الدواء لكل حالة على حدة وللضرورة فقط عندما لايوجد بديل له، يفضل استشارة الطبيب قبل استخدامه.
•  إذا كان المريضُ يتناول دواءً آخر مميِّع للدم" مُضاد لتخثُّر الدم"، فسوف يحتاج المريضُ إلى مراقبة على فترات متقاربة.
•  يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية، لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
•  ربَّما لا يكون المريضُ في كامل وعيه، لذلك يجب تجنُّبُ القيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يُعرَف مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• يجب تجنُّبُ تناول مُضادَّات الحموضة، وذلك خلال ستِّ ساعات من تناول هذا الدَّواء.
•  يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.

حفظ الدواء

• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة والضَّوء، ولا يجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.