ما هي ليمفوما اللاهودجكين؟

ما هي ليمفوما اللاهودجكين؟

ليمفوما اللاهودجكين والتي تسمى أيضًا NHL) Non-Hodgkin lymphoma) عبارة عن سرطان ينشأ في الجهاز الليمفاوي. والجهاز الليمفاوي والذي هو جزء من الجهاز المناعي للجسم. ويعمل الجهاز المناعي على مكافحة العدوى والأمراض الأخرى.

ما الذي يؤدي إلى الإصابة بهذا السرطان؟

لا يعرف سبب محدد للإصابة بهذا المرض , لكن من عوامل الخطر التي قد تزيد من نسبة حدوث هذا المرض مثلا أن الأفراد الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف (مثل اضطراب المناعة الذاتية)، أو يعانون من أنواع معينة من العدوى (مثل فيروس نقص المناعة البشرية HIV ) يكونون معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بليمفوما اللاهودجكين. وعلى الرغم من أن ليمفوما اللاهودجكين يمكن أن تصيب الشباب، إلا أن فرص الإصابة بهذا المرض تتزايد مع تقدم السن. فمعظم المصابين بليمفوما اللاهودجكين تتعدى أعمارهم 60 عامًا.

الأعراض:

• وجود عقد ليمفاوية متضخمة ولكنها غير مؤلمة في منطقة الرقبة أو الإبط أو أصل الفخذ.
• فقدان في الوزن دون سبب واضح
• الإصابة بالحمى
• خروج العرق بغزارة أثناء الليل
• السعال أو حدوث مشاكل في التنفس أو الشعور بألم في الصدر
• ضعف وإجهاد لا ينقطعان
• ألم أو انتفاخ أو الشعور بامتلاء البطن

وفي الغالب، لا تكون هذه الأعراض ناشئة عن الإصابة بالسرطان. فيمكن للمشاكل الصحية الأخرى أن تسبب بعضًا من هذه الأعراض وبناءًا على ذلك، فإنه يجب على الشخص الذي يشعر بمثل هذه الأعراض أن يقوم بعرض نفسه على الطبيب كي يتم تشخيص حالته ومعالجته في أسرع وقت ممكن.

التشخيص:

إذا كان المريض لديه انتفاخ في العقد الليمفاوية أو أي أعراض أخرى تدل على الإصابة بليمفوما اللاهودجكين، فيجب على الطبيب أن يتحقق مما إذا كان ذلك ناشئاً عن الإصابة بالسرطان أم عن حالات أخرى. ويمكن أن يطلب منك الطبيب إجراء بعض فحوصات الدم والإجراءات التشخيصية.

• الفحص البدني: يقوم الطبيب بالبحث عن أي عقد ليمفاوية منتفخة في منطقة الرقبة أو الإبط أو أصل الفخذ. كما يقوم بفحص الطحال والكبد للتحقق مما إذا كانا متضخمين أم لا.
• فحوصات الدم: يتم فحص الدم في المعمل لفحص عدد خلايا الدم. كما يتم في الفحص المعملي البحث عن وجود مواد أخرى مثل اللاكتات نازعة الهيدروجين (LDH) . فالإصابة بالليمفوما يمكن أن تؤدي إلى وجود مستوى مرتفع من اللاكتات نازعة الهيدروجين.
• تصوير الصدر بأشعة إكس: من الممكن أن يخضع المريض للتصوير بأشعة إكس للكشف عن وجود أي عقد ليمفاوية متضخمة أو أي علامات أخرى تدل على وجود المرض في الصدر.
• الخزعة: في هذا الإجراء، يلجأ الطبيب إلى إخراج نسيج للبحث عن وجود خلايا الليمفوما. وتعد الخزعة هي الطريقة الوحيدة المؤكدة لتشخيص المرض. ومن الممكن أن يستأصل الطبيب عقدة ليمفاوية كاملة (استئصال كلي) أو جزءًا فقط من العقدة الليمفاوية (استئصال جزئي). ويقوم أخصائي الأمراض بفحص النسيج مستخدماً المجهر للتحقق مما إذا كان به خلايا ليمفاوية أم لا.

كيف يتم تقييم الليمفوما؟

يجب تحديد مدى انتشار (مرحلة) ليمفوما اللاهودجكين لتحديد العلاج الأمثل. ويعتمد تحديد المرحلة على مكان تواجد خلايا الليمفوما (في العقد الليمفاوية أو في أنسجة أو أعضاء أخرى) ومساحة المناطق المصابة.
ومراحل ليمفوما اللاهودجكين هي:

1. المرحلة رقم 1: توجد خلايا الليمفوما في مجموعة عقد ليمفاوية واحدة (مثل التي توجد في منطقة الرقبة أو الإبط). وإذا لم تكن الخلايا غير الطبيعية في العقد الليمفاوية، فإنها تكون في جزء واحد فقط من النسيج أو العضو (مثل الرئة، وليس الكبد أو نخاع العظام).
2. المرحلة رقم 2: توجد خلايا الليمفوما في مجموعتين على الأقل من العقد الليمفاوية على نفس الجانب من الحجاب الحاجز (سواء فوقه أو أسفل منه). أو أن الخلايا الليمفاوية تكون في أحد الأعضاء وفي العقد الليمفاوية القريبة منه (على نفس الجانب من الحجاب الحاجز). وربما يكون هناك خلايا ليمفاوية في مجموعات عقد ليمفاوية أخرى على نفس الجانب من الحجاب الحاجز.
3. المرحلة رقم 3: تكون الليمفوما في مجموعات من العقد الليمفاوية فوق وأسفل الحجاب الحاجز. كما أنها من الممكن أن توجد في عضو أو نسيج قريب من هذه المجموعات من العقد الليمفاوية.
4. المرحلة رقم 4: تكون الليمفوما منتشرة في عضو أو نسيج واحد على الأقل (إلى جانب العقد الليمفاوية)، أو تكون موجودة في الكبد أو الدم أو نخاع العظام.

ما هو العلاج الذي يتم تقديمه؟

• العلاج الكيميائي

يعتمد العلاج الكيميائي على استخدام العقاقير للقضاء على الخلايا السرطانية. وهذا ما يطلق عليه العلاج النظامي نظرًا لأن العقاقير تنتقل خلال مجرى الدم. ويمكن للعقاقير أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أجزاء الجسم تقريبًا.
ويمكن للمريض أن يتناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو من خلال أحد الأوردة أو من خلال المنطقة الفارغة التي تحيط بالحبل الشوكي. ويتم اعتبار المرضى الذين يتلقون علاجًا بالمستشفى أو العيادة مرضى خارجيين، كما يمكن أن يتم العلاج بالمنزل. وقد يحتاج بعض المرضى للبقاء في المستشفى أثناء العلاج للملاحظة عن قرب.
وإذا كان المريض يعاني من ليمفوما في المعدة حدثت الإصابة بها نتيجة عدوى بكتيريا الهليكوبكتر، فإن الطبيب ربما يعالج هذه الليمفوما باستخدام المضادات الحيوية. وعندما يتم الشفاء من العدوى، قد يختفي السرطان.

• العلاج البيولوجي

قد يتلقى المرضى المصابون بأنواع معينة من ليمفوما اللاهودجكين علاجًا بيولوجيًا لمساعدة الجهاز المناعي على مكافحة السرطان بشكل فعال.
كما يتم استخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة. وهذه الأجسام عبارة عن بروتينات تلتصق بالخلايا السرطانية لمساعدة الجهاز المناعي على القضاء على خلايا الليمفوما. ويتلقى المرضى هذا العلاج عن طريق الوريد في عيادة الطبيب أو المستشفى.

• العلاج الإشعاعي

يتم في العلاج الإشعاعي استخدام أشعة عالية الطاقة للقضاء على خلايا ليمفوما اللاهودجكين. فيمكن للعلاج الإشعاعي أن يقلص الأورام ويساعد على السيطرة على الألم.
وهناك نوعان من العلاج الإشعاعي يتم استخدامهما لعلاج الأشخاص المصابين بالليمفوما:

1. الإشعاع الخارجي: حيث يتم الاستعانة بآلة كبيرة تقوم بتصويب الأشعة على الجزء من الجسم الذي تجمعت فيه الخلايا الليمفاوية. وهذا النوع من العلاج يعتبر علاجًا موضعيًا لأنه يؤثر على الخلايا في المنطقة التي يتم علاجها فقط. ويتردد معظم الأشخاص على المستشفيات أو العيادات من أجل تلقى العلاج لمدة خمسة أيام في الأسبوع على مدار عدة أسابيع.
2. الإشعاع النظامي: حيث يتم حقن بعض المرضى المصابين بالليمفوما بمادة نشطة إشعاعيًا تنتشر في جميع أنحاء الجسم. وتتحد هذه المادة النشطة إشعاعيًا مع الأجسام المضادة التي تستهدف وتدمر الخلايا الليمفاوية.

• زراعة الخلايا الجذعية

ربما يحتاج الشخص الذي تتكرر إصابته بالليمفوما إلى إجراء عملية زرع خلايا جذعية. وتجدر الإشارة إلى أن زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم تمكن الشخص من تلقي جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو كلاهما. وهذه الجرعات الكبيرة تعمل على تدمير كل من خلايا سرطان الليمفوما وخلايا الدم السليمة داخل نخاع العظام. وبعد ذلك، يتلقى المريض خلايا جذعية مكونة للدم صحية من خلال أنبوب مرن يتم وضعه في أحد الأوردة كبيرة الحجم في منطقة الرقبة أو الصدر. وتنمو خلايا دم جديدة من الخلايا الجذعية التي تم زرعها.
ويتم إجراء عمليات زرع الخلايا الجذعية في المستشفى، وقد تأتي هذه الخلايا الجذعية من المريض أو من متبرع.

شاهد أيضا:

فرفيرية نقص صفائح الدم الخثاري ( داء موسكوفيتش ) TTP