أسباب وطرق علاج نزيف الأنف أو الرعاف

 أسباب وطرق علاج نزيف الأنف أو الرعاف

أسباب وطرق علاج نزيف الأنف أو الرعاف

في هذا المقال نتحدث عن أسباب وطرق علاج نزيف الأنف الرعاف (epistaxis; rhinorrhagia ) وهو عبارة خروج الدم من مناخر الأنف، وذلك عندما يحدث النزف من المنطقة الأمامية للحاجز الأنفي وبالتالي ينزل الدم من فتحة الأنف الأمامية فيما يعرف بالنزف الأمامي، ومن الممكن أن تحدث الإصابة في المنطقة الخلفية ما يؤدي الى نزول الدم من فتحة الأنف الخلفية الى البلعوم ويتم بلعه ثم يتقيأه المريض وقد يشخص عن طريق الخطأ أن مصدره المعدة (وهذا النوع أخطر وغالبا ما يحدث فى البالغين)

أسباب و طرق علاج نزيف الأنف أو الرعاف

أسباب الرعاف نزيف الأنف

هناك عدة أسباب لنزيف الأنف المفاجيء منها: 

• العنف المباشر الموجه للانف (استخدام الأصبع بطريقة عنيفة لتنظيفها) أو بسبب اللعب بتجويف الأنف، أو كسور الأنف، أو جروح أو تقرحات الحاجز الأنفي، أو بسبب جسم غريب داخل الأنف أو بسبب ضربات أنف خارجية.
• الجفاف أو بعض حالات الالتهاب الشديد (مثل الانفلونزا، التهاب الجيوب الأنفية المزمن، التهاب الأنف والجيوب التحسسي، الزوائد الأنفية.).
• تغيير الفصول (درجة الرطوبة والحراة) أو المرتفعات الشاهقة.
• استخدام الأدوية التي تزيد من ميوعة الدم بجرعات عالية (مثل الأسبرينكلوبيدوجريل وارفرين).
• حساسية الأنف.
• توسع الشعيرات النزفي الوراثي.
• كسر عظام الأنف.
• بعض أنواع المخدرات (خاصة المشمومة)كالكوكايين.
• بعض انواع انحراف الحاجز الأنفي (septal deviation).
• الأورام السرطانية في التجويف الأنفي (سبب موضعي يؤدي غالبا الى نزف من ناحية واحدة).
• بعض أمراض الدم مثل الهيموفيليا (ميوعة الدم)، نقص الصفائح، سرطان الدم والناعور.
• يُعد ارتفاع ضغط الدم من أكثر اسباب نزيف الأنف شيوعا (من الناحيتين) عند البالغين.
• ومن الأساب الغير مشهورة (الحمى الروماتيزمية الفشل الكلوي اختناق صمامات القلب )
• نقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين سي C.
• عادة ما يكون نزيف الأنف( الرعاف ) بسيط ولايسبب أي خطورة إلا اذا استمر لفترة طويلة أو تكرر اكثر من اربع مرات في الاسبوع و السبب الأشهر والمسؤل عن 90 % من الحالات غير معروف.

ما هو علاج نزيف الأنف (الرعاف) :

• حافظ على استقامتك و هدوئك وحاول أن تميل برأسك إلى الأمام (حتى لا يجري الدم الى الحلق).
• اقرص أنفك بين أصبعيك وانت منحني للأمام لمدة لا تقل عن 5-10 دقيقة.
• ضع كيس من الثلج أو كمادات باردة على أنفك إذ يساعد ذلك على انقباض الاوعية الدموية وبالتالي وقف النزيف من الأنف، وقم بغسل الوجه عدة مرات وإذا أمكن المسح بالماء على الرأس من الجبهة باتجاه مؤخر الرأس.
• بعد توقف نزيف الأنف لا تفعل أي أمر من شأنه أن يعيد نزيف الأنف مرة أخرى لمدة 12 ساعة (التمخط أو تنظيف الأنف بالاصابع إذ قد يؤدي ذلك إلى ازالة الجزء المتخثر من الدم فيعود النزيف مرة أخرى ).
• حاول أن تبقي أنفك رطبا باستمرار باستنشاق الهواء الرطب أو وضع الفازلين لتجنب حدوث الأمر مرة أخرى.
• لا يُنصح باستعمال نقاط الأنف التي تحتوي على مادة الادرينالين من غير استشارة الطبيب إذ لو كان سبب نزيف الأنف (الرعاف ) هو ارتفاع ضغط الدم فسيكون له أعراض جانبية خطيرة قد تصل إلى الموت.

بعد توقف الدم ينصح الخبراء بوضع منديل مبلل بالماء البارد على الجبهة أو على الجزء الخلفي للرقبة لبضعة دقائق، فالبرودة تساعد على انكماش الأوردة مرة أخرى . و يجب الانتباه إلى أن سد الأنف بالقطن عن طريق وضع المناديل والقطن في الأنف كوسيلة لمنع نزف الدم يؤدي لحبسه ويزيد من نزفه بمجرد إزالة القطن.

أنواع نزيف الأنف :

• نزيف الأنف الأمامي عادة لا يكون خطيرا، أكثر شيوعاً، ينشأ في مقدمة الأنف ويسبب نزول الدم من المناخير.
• نزيف الأنف الخلفي ربما يكون خطيرا، أفل شيوعاً، ينشأ من الممر الخلفي للأنف بالقرب من الحلق وقد يسبب نزف الكثير من الدم من الأنف.

متى يجب مراجعة الطبيب لعلاج نزيف الأنف ( الرعاف ) :

• إذا استمر نزيف الأنف أكثر من 20 أو 25 دقيقة أو تسرب الى الحلق على الرغم من اتباع الخطوات السابقة.
• اذا كان سبب نزيف الأنف هو كسر في عظام الأنف أو كان بعد حادث سيارة إذ أنه قد يكون بسبب كسر في قاعدة الجمجمة.
• إذا كنت تتناول مميعات الدم (مثل الاسبرين) وحدث نزيف من الأنف أكثر من مرة يوميا.
• إذا تكرر نزيف الأنف أكثر من أربع مرات أسبوعيا وأنت لا تعلم السبب.
• يعتبر نزيف الأنف( الرعاف) كواحد من أعراض ارتفاع الضغط لذلك عليك الانتباه اذا كنت من الأشخاص المصابين بارتفاع الضغط
• لا خلاف أن نزيف الأنف ينقض الوضوء إذا كان كثيرا اما قليله فعليه خلاف بين الأئمة والافضل انك تتوضى مرة ثانية.